Qu’est-ce qu’une réclamation ?

Selon la définition officielle de l’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR), une réclamation est une déclaration actant le mécontentement d'un client envers un professionnel ; une demande de service ou de prestation, une demande d'information, de clarification ou une demande d'avis n'est pas une réclamation.

Pour toute réclamation relative à la souscription, à la gestion de votre contrat ou à vos cotisations, vous pouvez nous adresser votre réclamation :

  • Par voie postale à :

CGRM
à l’attention du Correspondant réclamation
377 rue du Luxembourg
59640 DUNKERQUE

Comment sera traitée votre réclamation ?

Votre situation sera étudiée avec le plus grand soin ; un accusé réception vous sera envoyé sous 48 heures et nous nous engageons à vous adresser une réponse dans un délai maximum de 2 mois.

Les réponses sont effectuées par écrit de façon claire et motivée, adaptée au cas d’espèce et argumentée ; Elles sont adressées le plus rapidement possible, dans le délai engagé et, en tout état de cause, dans les deux mois à compter de l’envoi de la première manifestation écrite du mécontentement.

De plus, CGRM veille à ce que les délais de réponse appliqués soient cohérents avec l’objet du mécontentement exprimé, en particulier lorsque celui-ci porte sur un délai d’exécution.
 

Les 3 niveaux d’escalade prévus par la règlementation :

  • Étape 1 : Contacter le service de gestion

Pour toute réclamation, CGRM est le premier interlocuteur.
 

  • Étape 2 : Contacter le service en charge des réclamations, par mail à reclamation@cgrm.com ou par courrier à l’adresse :

CGRM
à l’attention du Correspondant réclamation
377 rue du Luxembourg
59640 DUNKERQUE

Le service réclamation est contacté si le différend persiste, si la réponse ou solution qui a été apportée ne convient pas.
 

Pour l’étape 1 et l’étape 2 : CGRM s’engage à accuser réception dans un délai de 48 h et à répondre sous 10 jours ouvrables à compter de la réception de la réclamation. Toutefois, si une analyse plus approfondie du dossier est nécessaire et entraîne un dépassement de délai, CGRM s’engage à communiquer au réclamant le nouveau délai, qui ne doit pas dépasser deux mois (à compter de la date de réception de la réclamation).
 

  • Étape 3 : Contacter le médiateur

Si vous estimez que la réponse qui vous a été apportée par notre service Réclamation n’est toujours pas satisfaisante et sans préjudice des autres voies de recours légales à votre disposition, vous pouvez saisir gratuitement le Médiateur de l’Assurance deux mois après l’envoi de votre première réclamation :

Par voie postale :
La Médiation de l’Assurance – TSA 50110 – 75441 Paris Cedex 09

Par e-mail :
le-mediateur@mediation-assurance.org

A partir du site :
https://www.mediation-assurance.org/

Le médiateur, personnalité extérieure à CGRM rend son avis en toute indépendance. Il ne peut être saisi qu’après épuisement des voies de recours amiables auprès de CGRM et avant l’ouverture de toute action en justice. Une fois l’avis du Médiateur rendu, si un désaccord persiste, le recours à une action en justice reste toujours possible. Toutes contestations éventuelles à défaut d’accord amiable sont de la compétence des tribunaux civils français.

patrick

 

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CGRM L’efficacité connectée

Un spécialiste des complémentaires santé et de la prévoyance


Depuis plus de 35 ans, CGRM est reconnu comme l’un des centres de Gestion les plus performants du marché de l’assurance. Nos équipes effectuent l’ensemble des actes de gestion: adhésion, prestations, comptabilité, Tiers Payant, pour le compte de courtiers, d'entreprises, de compagnies d’assurances, professionnels de santé, institutions de prévoyance et mutuelles.

 

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Des offres adaptées
à vos besoins

La gestion CGRM en quelques chiffres

 

+ 15000 sinistres incapacités

+ 880 sinistres invalidité

+ 700 sinistres décès

+ 29 délégations de gestion (de partielle à totale)

+ 600 000 assurés

+ de 500 courtiers

 

 

 

 

Nos domaines d’expertise : au service des entreprises

 

  • Adhésion/Radiation : Intégration de masse, pré-affiliation des assurés

  • Remboursements : Remboursements santé, prévoyance

  • Gestion des réclamations : Gestion des réclamations entreprises et salariés

  • Editique : Carte TP, guide, décompte, création d’un dossier électronique (GED)

  • Internet : Extranet Adhérent, RH, Courtier, E-mailing

  • Pilotage : Reporting gestion, relation client, technique

  • Cotisations : Paramétrage des cotisations. Envoi des appels de cotisations

  • Tiers Payant/Réseaux : Professionnels de santé, Concentrateurs (SP Santé), Réseaux

  • Téléphonie : Accueil téléphonique, numéro dédié, double écoute, reporting

  • Qualité : Enquêtes de satisfaction, optimisation des processus

 

 

La gestion CGRM en quelques chiffres

 

+ 15000 sinistres incapacités

+ 880 sinistres invalidité

+ 700 sinistres décès

+ 29 délégations de gestion (de partielle à totale)

+ 600 000 assurés

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Vous avez des questions ?

Retrouvez toutes nos réponses dans cette FAQ

Parce que VOUS êtes notre priorité, bien vous renseigner est notre devoir !

Le maintien des garanties s’applique également aux ayants-droit couverts à la date de rupture du contrat de travail

S’il s’agit d’une dépense ou de frais couteux, faites-nous parvenir un devis détaillé de votre praticien précisant la nature des soins et le prix par éléments.

Votre dossier fera l’objet d’une étude approfondie par nos services et un devis du montant de vos remboursements vous sera adressée.
Important : Une estimation chiffrée de vos remboursements nécessite une analyse par nos services, ne pouvant être communiquée par notre centre d’accueil téléphonique

Nous vous invitons à télécharger votre carte de tiers payant en cliquant ici ou à transmettre une demande d'édition en remplissant le formulaire ci-dessous

La demande de résiliation doit nous être transmise par le service du personnel de votre entreprise. Nous vous invitons donc à vous rapprocher de cette dernière. En ce qui concerne l'obtention du devis, le service du Particulier est à votre disposition afin de vous transmettre une proposition aux conditions avantageuses. Pour cela merci de remplir le formulaire ci-dessous en précisant les futurs bénéficiaires ainsi que la date d'effet souhaitée

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